嗜睡症是一大类疾病,我们临床上见的比较多的,一个是发作性睡病,还有一个就是周期性的嗜睡贪食综合症,发病率相对高一点点的就是发作性睡病。
它的临床表现,一个是白天的困倦,尤其在相对比较安静的环境里就很容易睡。比如说上课的时候,或者是在开车等红绿灯的时候,或者在开会的时候不可控制的就睡。睡了几分钟或者半个小时,他的精力能恢复一段时间,恢复一段时间又睡,这是**个症状
发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词,由Gelineau于1880年首创,因此本病又称Gelineau综合征。
患病率在众多不同种族和国家进行的调查研究中报道均不同,中国香港的一项研究报道患病率为0.034%。就目前数据来说,发作性睡病可能在日本较常见,一项基于日本的人群的研究得出患病率0.16%。而在以色列较少见,患病率只有0.02%。但是这两项研究都只使用了问卷和访视形式,而没有使用多导睡眠监测等现代手段来确诊。一项在美国尼苏达州进行的调查研究报道发作性睡病的发病率为1.37/10000/年(男性1.72,女性1.05),其发病率在20多岁时**
发作性睡病四联症:
1、白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况
2、猝倒
表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。
3、入睡前幻觉
表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。
入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者,患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验,包括视觉、触觉、运动或听觉等。
4、睡眠瘫痪
睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹,见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟,常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生,因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。
发作性睡病的病因
1、发作性谁病还没能确定发病机制,初步诊断跟脑干网状结构
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